安心啪啪啪，必须靠结扎？看就完了

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最近有宝妈在后台留言：

@ 亮晶晶：叨叨你好，我是剖腹产生的老大，大宝1周岁的时候不小心中招怀了老二，当时真的没有要二胎的打算，但是既然有了也没有办法就留下了。

现在老二8个月了，前段时间老家邻居姐姐做了结扎手术，然后家里老人就跟我说这件事，让我也去做结扎算了，反正以后也不想再要孩子了。

但我想着毕竟是个手术，心里多少有些担忧，不敢去。特意来问下叨叨，男女结扎手术有什么区别，哪个风险更小一下呀？望回复。

叨叨在留言中搜索“结扎”关键词，发现问这个问题的粉丝还真不少。决定写一篇相关文章，解答小仙女们的疑问。

01

常见避孕方式大盘点

1、屏障方式（如避孕套）；

2、短效避孕药（如激素类）；

3、长效药物避孕（如宫内节育器等）；

4、永久性节育（如包括男性或女性结扎）。

目前没有哪一种避孕方式是完美的，也没有哪一种避孕方式适合所有人。大家根据自身不同需求，选择适合的方式就好。

正如开头所说，今天就重点给大家科普结扎绝育术。

02

什么是结扎？

结扎，指使用一定的手段将人体或生物体的某些管道（如血管、输精管、输卵管等）扎住或起到同样的效果。

现代医学中，“结扎”被用于特指输精管结扎术或女性输卵管绝育术。

这些手术早期是永久的不可逆的避孕手术，但现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术。

但是，结扎后复通的成功率还有限，而且即使复通成功，也不代表就具有生育能力。

所以，考虑好以后一定不要孩子的可以去做，毕竟避孕成功率几乎100%，但也要做好“落子无悔”的心理。

03

男性输精管结扎术

男性结扎（输精管结扎），是一种局部麻醉下的手术，安全性高的永久绝育术。

虽有一定几率可逆，可能恢复生育能力，但复通的费用不菲，且无法保证一定受孕成功。

（图解：男性结扎）

男性结扎手术的原理：

精子由睾丸产生，储存在附睾，由输精管输出；当结扎了蓝色框框的输精管后，精子不再射出，而是在体内自行吸收。

由于输精管可产生精液，所以，男性术后仍可射出精液，但精液里不再含有从睾丸生产的精子。（叨叨：打个比方，枪还是那杆枪，但里面的子弹没法上膛了~）

一般在手术室或诊室内即可完成操作，耗时30分钟至1小时不等，消毒麻醉阴囊局部皮肤，小切口找到输精管（两侧），切断结扎输精管。

由于有麻醉，大部分不会有太明显的疼痛，不过部分会有牵拉、痉挛的感觉。

04

女性输卵管结扎术

女性结扎即输卵管绝育术，是一种安全、高效、永久性的避孕方式，大多数人还可以在剖宫产的同时手术。

主要是通过手术将输卵管的某一部分切除并结扎或使用药物让输卵管腔粘连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育（避孕的目的）。

常用的绝育方式有，经腹输卵管结扎术、经腹腔镜输卵管绝育术两种。

（图解：女性结扎）

（1）经腹输卵管结扎术

经腹输卵管结扎术需要在下腹部切口，取出输卵管，在输卵管的峡部切断，捆扎或上银夹。

（2）经腹腔镜输卵管绝育术

输卵管位于腹腔内部，经腹腔镜输卵管绝育术是手术时在女性腹部开一个细小的口子，将内窥镜置入腹内进行手术。

两边的输卵管会被切开结扎，然后将腹部伤口缝合。

此项手术具有手术时间短，恢复快等优点，但对设备要求高，费用也不低。

05

男女结扎术对比

1、男性输精管结扎

男性输精管结扎是国际公认的操作简便、损伤小、术时短、并发症少且易于普及推广的绝育方法。

由于输精管位置较浅，所以手术切口较小，也不会有明显的疼痛感，相对其他手术来说还是非常安全的。

该手术的副作用也较少，常见的有局部剧烈疼痛、阴囊内出血、切口周围皮肤感染等。

不过这些副作用一般在比较正规的医院基本可以避免。

选择复通手术要看结扎时间，如果结扎的时间短，复通的效果更好一些，如果结扎时间太久，复通后女方自然妊娠的概率也会显著下降。所以如要结扎，一定是想好，无论发生什么情况都不后悔再去做结扎。

现在离婚率也比较高，有的再成立新家庭后还想要个孩子，这种情况就容易后悔~~

除非是本人结扎意愿极其强烈，否则一般国内医生可能不会轻易建议结扎。

男性结扎手术后想再次孕育，还是存在一定风险的。

2、女性输卵管结扎

女性输卵管结扎是一种比较常见的永久性绝育手术，过去很多女性会在生完一胎或2胎后人为或被迫的选择结扎手术，它是控制人口增长速度的主要措施。

虽然输卵管结扎术由来已久，但各种原因导致术中、术后可能出现一些并发症。

包括术中出血（比较罕见），术后腹壁切口出血，盆腔炎、腹膜炎、附件炎等各种炎症。

虽然输卵管绝育后再次妊娠的情况很少见，但不代表绝对没有，而且再次妊娠时发生异位妊娠（宫外孕）的风险还比较大。

美国的一组数据显示，女性结扎后又反悔想要孩子，在20-24岁时绝育的女性后悔率是4.3%，而在30-34岁时绝育的女性则为2.4%。

这时就需要做输卵管复通术，将结扎过的输卵管重新接通，但成功率不是很高。

而且就算是复通了，也不是肯定能怀上。

06

男女结扎谁更合适？

男性绝育手术相对于女性输卵管结扎手术操作起来要更简单，并发症也小一些。

① 输精管在阴囊皮下，位于表层较浅，手术起来更容易一些。

② 输精管结扎手术切口小，不像输卵管结扎需要进入腹腔，无明显疼痛和出血的症状。随术随走，基本不影响工作。

③ 女性输卵管深藏盆腔内，找到它就必须打开腹腔，创口较深、较大，手术时需半麻或全身麻醉才行。术后复原比较慢。

④ 输卵管再通术需要开腹手术，术后成功率不是很高。

虽然男女结扎都存在并发症，但总的来说输卵管结扎的并发症相对于输精管结扎要多且严重一些。

如果单纯从术后损伤和安全性考虑的话，老公可能更适合去挨这一刀。

但并不是说结扎就一定得男士来，终究谁来做还需要夫妻商量着来，根据实际情况选择结扎对象。

07

男女结扎相关问题解答

1、男性结扎后会影响性功能吗？

很多男性都担心结扎后变“太监”，可事实是结扎丝毫不会影响性功能。

男性结扎术只是结扎了输精管，对于睾丸、附睾等男性性生殖器，是没有任何的损伤的，连JJ都没碰到，依然能产生各种男性激素。

这些激素，依然能通过各种血液循环到人体的各个器官，对于雄性激素的各种表达，均不产生影响，这跟古代公公的切JJ有着根本的不同。

如果是切JJ，那是整个JJ跟阴囊全部切掉，那就会影响雄性激素的生产和表达了。

少数男性术后 “感觉无法勃起” 的患者，大部分是心理因素。

2、男性结扎后还能射精、有快感吗？

正常成年男性的精液中大部分是精囊液和前列腺液，精子所占的比例非常小。

男性结扎术是阻断精子和附睾液的流出通道，精液量不会明显减少。

而且，JJ的勃起和输精管没有关系，即使将输精管结扎起来也不会对勃起的硬度和持续时间造成影响。

所以，男性结扎后同房时依然有快感，可以射精，并不影响性福生活。

3、男性结扎后精子都去哪了？

输精管被结扎后，精子不再射出，就会被身体其他细胞吞噬掉，也就是被身体自行吸收了。

这时是不会发生输精管堵塞的情况的，更不会对身体造成伤害，大家不用担心。

4、男性结扎后同房还需要带套吗？

输精管阻断后，精囊中还是有一些库存的。

理论上来说，术后射精20次左右，才能彻底消耗掉这些库存，所以术后至少前20次同房都还需要戴套，安全起见可以去做一个精液透析，查看精虫是否还有残留。

但需要说明的一点是，结扎不能预防性传播疾病，这个还得靠戴套哦。

5、女性结扎后卵子去哪了？

和精子差不多，卵子排出后如果没有和精子相遇，2~3天后就会衰亡，被自身溶解吸收。

这是人正常的组织机能，对身体没有任何不利影响。

6、女性结扎有哪些不利影响吗？

女性结扎对月经、卵巢分泌激素、妇科疾病的发生率等皆没有影响。

7、女性结扎术后想要再怀孕怎么办？

输卵管结扎后想要再怀孕有两个方法，输卵管再通术或者试管婴儿。

输卵管复通术需要开腹手术，术后成功率不是很高。所以推荐做试管婴儿。

俗话说，适合自己的才是最好的，所以找到适合自己的避孕方式才是最“和谐”的。

* 男性结扎的部分内容参考：白衣奶爸-《男人结扎之后……蝌蚪都去哪啦？》

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